Perut je vrlo neugodan problem koji pogađa više od polovice odraslih osoba različite dobi. (1) Karakteriziraju je prekomjerno ljuštenje vlasišta koje je popraćeno različito izraženim crvenilom i iritacijom vlasišta te u nasumičnim intervalima i svrbežom. Tipično ljuštenje većih ljuskica mrtvih stanica može biti više ili manje naglašeno, od manje izraženog stanja koje podsjeća na suhu kožu do rasprostranjenog i tvrdokornog ljuskanja.

Gljivice Malassezia globosa i Malassezia restricta odgovorne su za stvaranje peruti (2)

Perut uzrokuju razni vanjski (životni stil, prehrana, utjecaji okoline) i unutarnji čimbenici (imunološki i neurološki poremećaji, hormonalni čimbenici). Gljivice Malassezia opisane su kao ključni uzročnik njenog stvaranja. U prošlosti, najčešće se spominjala M. furfur gljivica, no nova znanstvena otkrića pokazuju da je nastanak peruti najuže povezan s gljivicama M. globosa i M. restricta. (2, 3, 4)

Je li perut čest problem?

Perut predstavlja vrlo raširen problem, čak 50% stanovništva ima perut u nekom razdoblju svog života. Češća je kod muškaraca nego kod žena. Prvi put se obično javlja na početku puberteta, većinom doseže svoj vrhunac u ranim dvadesetim te često nestane nakon 50. godine. Djeca i starije osobe rjeđe ju imaju. Čini se da je perut sezonski uvjetovana: najjača je tijekom zime, a najblaža tijekom ljeta.

Epidermalno ljuštenje

Vidljivi znakovi mogu biti različiti. Može se promijeniti i jačina simptoma od manje izraženog stanja, koje podsjeća na suhu kožu, do vrlo jakog ljuštenja.

Ljuštenje epidermisa je normalan fiziološki proces. Stanice se iz dubljih slojeva epidermisa pomiču prema površini kože i diferenciraju, a potom odumiru i ljušte se u obliku mikroskopski malenih rožnatih stanica. Ako je proces poremećen može doći do brže epidermalne regeneracije. Zbog brzog pomicanja stanica prema površini kože keratinizacija nije potpuna. Rezultat je ljuštenje mrtvih stanica u većim nakupinama od po nekoliko stotina nagomilanih stanica.

Kako reagirati?

Za rješavanje problema peruti preporuča se njega kose i vlasišta aktivnim supstancama koje kontroliraju rast gljivica Malassezia, uključujući M. globosa i M. restricta, te smanjuju njihov broj. Njegom protiv peruti one sprječavaju prekomjernu regeneraciju epidermisa i normaliziraju njegovu strukturu uz uklanjanje ljuskica. Brzo umiruju neugodan svrbež i nadraženost vlasišta.

1. Harding CR, Moore AE, Rogers JS, et al. Dandruff: a condition characterized by decreased levels of intercellular lipids in scalp stratum corneum and impaired barrier function. Arch Dermatol Res 2002; 294: 221-230.
2. Gupta AK, Batra R, Bluhm R, et al. Skin diseases associated with Malassezia species. J Am Acad Dermatol 2004; 51 (5): 785-798.
3. Adamski Z, Deja M. The treatment of dandruff of the scalp. Aesthetic Dermatology 2006; 2: 49-56.
4. DeAngelis YM, et al. Isolation and expression of Malassezia globosa lipase gene, LIP1. J Invest Dermatol 2007; 127: 2138-2146.